Морський синусит

Після відпочинку на морі багато людей помічають, що ніс перестає вільно дихати, з’являється біль у ділянці щік або чола, головний біль, а іноді — густі виділення з носа. Такий стан часто називають морським синуситом або синуситом після моря. Хоча це не окремий медичний діагноз, він описує запалення слизової оболонки навколоносових пазух, яке виникає після купання, пірнання або тривалого перебування у морській воді.

У більшості випадків симптоми пов’язані з набряком слизової оболонки та порушенням вентиляції пазух. Проте іноді розвивається справжній гострий бактеріальний синусит, який потребує лікування у ЛОР-лікаря.

Чому виникає морський синусит?

Під час плавання та особливо пірнання морська вода може потрапляти в носову порожнину. Якщо слизова вже набрякла через алергію, застуду або викривлення носової перегородки, природні отвори пазух закриваються. У результаті слиз не може нормально відтікати, виникає застій, що створює умови для розвитку запалення.
Додатковими факторами є:
– перепади тиску під час занурення;
– холодна вода;
– механічне подразнення слизової;
– забруднення морської води мікроорганізмами;
– ослаблений місцевий імунітет.

Хто має підвищений ризик?

Найчастіше морський синусит розвивається у людей із:

• алергічним ринітом;-
• хронічним риносинуситом;
• збільшеними аденоїдами (у дітей);
• викривленням носової перегородки;
• поліпами носа;
• частими ГРВІ;
• бронхіальною астмою.

Симптоми морського синуситу

Основні симптоми:

• закладеність носа після моря;-
• біль або тиск у ділянці верхньощелепних пазух, чола чи перенісся;
• головний біль;
• густі жовті або зелені виділення;
• стікання слизу по задній стінці глотки;
• зниження нюху;
• неприємний запах із носа;
• біль під час нахилу голови вперед;
• інколи підвищення температури.
  Якщо симптоми тривають понад 10 днів або різко посилюються після короткого покращення, це може свідчити про бактеріальний синусит.

Чи може морська вода викликати інфекцію?

Чиста морська вода рідко є причиною інфекції. Однак купання у забруднених прибережних водах, після сильних дощів або поблизу місць скидання стічних вод підвищує ризик потрапляння бактерій у носову порожнину.
Набагато частіше проблема полягає не в самій воді, а в тому, що після її потрапляння виникає набряк слизової та порушується природне очищення пазух.

Діагностика

ЛОР-лікар оцінює симптоми та проводить ендоскопічне дослідження носової порожнини.
За необхідності можуть бути призначені:

• ендоскопія носа;
• комп’ютерна томографія навколоносових пазух;
• бактеріологічне дослідження виділень;- алергологічне обстеження.
  Саме ендоскопія дозволяє побачити джерело запалення, оцінити ступінь набряку та виявити поліпи, аденоїди або анатомічні особливості.

Лікування морського синуситу

Тактика лікування залежить від причини захворювання.

Найчастіше застосовують:
– промивання носа ізотонічними сольовими розчинами;
– інтраназальні кортикостероїди для зменшення набряку;
– знеболювальні препарати при вираженому болю;
– достатній питний режим;
– тимчасову відмову від купання та пірнання.
Антибіотики призначаються лише при підтвердженому бактеріальному синуситі. Самостійний прийом антибіотиків без огляду лікаря не рекомендується.

Як уникнути синуситу після моря?

Для профілактики достатньо дотримуватися простих правил:
– не пірнайте при нежиті або закладеному носі;- після купання промийте ніс сольовим розчином;- уникайте купання у забрудненій воді;- лікуйте алергічний риніт;- звертайтеся до ЛОР-лікаря при повторних епізодах закладеності після моря.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?

Не відкладайте консультацію, якщо:

– температура перевищує 38,5 °C;- сильний біль триває понад 3–4 дні;- з’явився набряк повік або щоки;- виникло погіршення зору;- симптоми тривають понад 10 днів;- після покращення стан різко погіршився.

Висновок

Морський синусит — це поширена причина закладеності носа та болю в пазухах після відпочинку на морі. У більшості випадків проблема пов’язана з набряком слизової оболонки і минає після правильного лікування. Якщо ж симптоми не зникають або посилюються, необхідний огляд ЛОР-лікаря та ендоскопічне обстеження, яке допоможе встановити точний діагноз і призначити ефективне лікування.