Глосодинія

Синдром печіння у роті (глосодинія) визначається як ідіопатичний орофациальний біль з внутрішньоротовим печінням або дизестезією, що повторюється щодня впродовж більше 2 годин в день і більше 3 місяців, без яких-небудь причинних уражень, що ідентифікуються, з соматосенсорними змінами або без них відповідно до Міжнародної класифікації орофациального болю. 2020.В основному є присутнім у жінок в постменопаузі у віці від 50 до 70 років.

Синдром печіння у роті зазвичай проявляється печінням, колючими відчуттями, свербежем або онімінням язика, губ, піднебіння, ясен і інших слизових оболонок порожнини рота. Інтенсивність болю наростає впродовж дня і досягає піку пізно увечері. Пацієнти часто скаржаться на дисгевзію, ксеростомію, зміну чутливості слизової оболонки порожнини рота і психологічні проблеми, такі як тривога і депресія.

Передбачається, що патогенез захворювання пов’язаний з психологічними розладами і периферичною і центральною нейропатією, і нині він класифікується як ідіопатичний хронічний біль. Діагностика і лікування таких пацієнтів залишається складним завданням для клініцистів через погано вивчений патогенез і непослідовну і обмежену відповідь на різні методи лікування. Крім того, для нього характерна виключно низька частота спонтанних ремісій, складова 3-4% через 5-6 років після постановки діагнозу.
У 2021 році був проведений Систематичний огляд лікування пацієнтів з синдромом печіння у роті вченими Хуанн Лан Тан, Джаред Джоулем та інш.

Мета дослідження

Цей огляд був спрямований на вивчення короткострокової(≤3 місяців) і довгострокової(>3 місяців) ефективності і стійкої користі різних стратегій лікування синдрому печіння у роті і пов’язаних з ними побічних ефектів. Матеріали і методи . У базах даних PubMed, Embase і Cochrane(опублікованих по липень 2020 р.) був проведений пошук рандомізованих контрольованих випробувань лікування синдрому печіння у роті в порівнянні з плацебо або іншими втручаннями з мінімальним подальшим спостереженням впродовж 2 місяців.

Результати

Двадцять два дослідження були відібрані на основі критеріїв включення і виключення і проаналізовані. Було визначено дев’ять категорій лікування синдрому печння у роті: протисудомні і антидепресивні засоби, фитомедицина і добавки з альфа-липоевой кислотою, низькоінтенсивна лазерна терапія, замінник слини, транскраніальная магнітна стимуляція і когнітивно-поведінкова терапія. Когнітивно-поведінкова терапія, місцеве застосування капсаицина і клоназепама, а також лазерна терапія продемонстрували сприятливий результат як в короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі. Фітомедицина повідомила про короткострокову користь в зниженні оцінки болю. Сукупний ефект поліпшення оцінки болю альфа-липоєвою кислотою(ALA) був низьким, але його позитивні ефекти посилювалися при довгостроковій оцінці.

Висновки

Для розробки стандартизованого протоколу лікування синдрому печіння рота рекомендується значніший об’єм з точки зору розміру вибірки, багатоцентрового і багатогрупового порівняння терапевтичних засобів з плацебо і тривалими подальшими дослідженнями. Потрібні подальші дослідження для оцінки знеболювальних властивостей місцевого клоназепама і капсаицина, альтернативних лікарських засобів з можливістю зменшення проявів нейродегенеративных захворювань, психологічна підтримка при лікуванні синдрому печіння у роті і зниженні системних побічних реакцій на ліки.